Лабораторные исследования

Общий анализ крови:

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Глюкозотолерантный тест:

• Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки (проведение ГТТ возможно при концентрации глюкозы натощак не более 6,7 ммоль/л).

• Определяют содержание глюкозы в плазме крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

• В течение трех дней до исследования необходимо соблюдать обычный режим питания без ограничения углеводов (сахар, сладкие напитки, фрукты и тд) и придерживаться привычных физических нагрузок.

• Исследование проводится утром натощак ( в течение 10-16 ч. до исследования воздержаться от приема пищи,употребления алкоголя и кофе).

• В течение 8 ч. до исследования и во время его проведения воздержаться от курения, а так же от физической и эмоциональной нагрузки.

• Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

Гемостаз:

• Исследование проводится натощак (после последнего приема пищи и перед взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

• Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний.

Исследование крови на наличие инфекции:

• За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

• Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

• Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

• В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Общие правила:

• За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.

• После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

• Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

Женщинам – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.Мужчинам – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи:

• Для общего анализа используют утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

• Провести туалет наружных половых органов.

• Собирать среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз. Заполнять контейнер «под горлышко» не следует.

• Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

• Собранную мочу сразу доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи:

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.

• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.

• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер.

• Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко:

• Собрать мочу утром (сразу после сна): начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз.

• В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере.

Анализ мочи по Зимницкому:

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

1 порция — с 6:00 до 9:00
2 порция — с 9:00 до 12:00
3 порция — с 12:00 до 15:00
4 порция — с 15:00 до 18:00
5 порция — с 18:00 до 21:00
6 порция — с 21:00 до 24:00
7 порция — с 24:00 до 3:00
8 порция — с 3:00 до 6:00

• Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

• В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи.

• На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра.

• Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается.

• Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный пластиковый контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым.

• Сбор мочи заканчивают в 6 ч. утра следующих суток.

• В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Моча для проведения бактериологических исследований:

• Пробу мочи собирают только в специальный одноразовый стерильный контейнер.

• Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если пациент принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

• После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 30-50 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду.

• Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Реберга:

• МОЧУ собирать в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1.5-2л в сутки).

• Первую утреннюю мочу слить, следующие все порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня собирать в чистый сухой сосуд емкостью не менее 2 л.

• Объем собранной мочи измерить (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешать!

• Для исследования отлить 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

• Объем собранной мочи (диурез) указать в бланке.

• Доставить мочу в лабораторию в те же сутки.

• В тот же день в процедурном кабинете сдать венозную кровь строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

В день сбора мочи пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок, употребления спиртного и напитков, которые содержат кофеин, но не менять при этом количество употребляемых жидкостей ежедневно.В случае приема пациентом каких либо лекарственных препаратов условия проведения пробы следует заранее обсудить с лечащим врачом

Общие правила:

• Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.

• Исследование кала желательно проводить не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования.

• Кал для исследования должен быть собран в специализированный пластиковый контейнер.

• Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

• Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8-12 ч. после дефекации, хранить необходимо до исследования на холоде при температуре 3-5°С (в холодильнике).

Исследование кала на скрытую кровь:

При исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения исключить за три дня до анализа из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

Исследование кала на яйца гельминтов:

Кал для исследования забирают из разных мест разовой порции (общее количество – 10-15г). Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации. В лабораторию доставляются также и выделенные с испражнениями паразиты.

Исследование кала на дисбактериоз:

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой или другую стерильную посуду, полученную накануне в лаборатории, где будет проводиться анализ кала на дисбактериоз.

Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).

Подготовка пациента:

Для сбора мокроты заранее приобретите в аптеке одноразовый стерильный пластиковый контейнер.

Сбор мокроты следует проводить сразу после пробуждения, перед едой. В домашних условиях сбор мокроты лучше осуществлять на открытом воздухе. Если Вы все же собираете мокроту в помещении, необходимо это делать в отсутствие близких, и, по возможности, перед открытым окном.

Если Вы носите зубные протезы, их следует снять перед сбором материала.

Процедура сбора:

Перед сдачей мокроты прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи, слущенный эпителий и микрофлору ротовой полости.

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого глубокого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух (только такой выдох вызовет естественный кашель). Еще раз вдохнув, хорошо откашляйтесь.

Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Не допускайте загрязнения контейнера с наружной стороны. Плотно закройте его крышкой. Проверьте герметичность крышки, поскольку протекающие контейнеры не принимаются. Вымойте руки с мылом.

Объем собранной мокроты должен составлять не менее 3-5 мл.

Укажите на контейнере свои фамилию и инициалы, номер амбулаторной карты, а также дату сбора материала.

Для обеспечения оптимальных результатов принесите собранный материал в лабораторию Поликлиники в течение двух часов после сбора.

Общие правила:

• Сперму собирают в специальный стерильный контейнер.

• Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).

• Перед исследованием необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-4 дня). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться.

• При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике.

• Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

• Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

• Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию максимально быстро, не позднее 1 часа после получения биоматериала.

• Во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27°С…+37°С

• На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята.

Посев спермы с определением чувствительности к антибиотикам:

• Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

• Сперму доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора, при температуре +27°С…+37°С