Функциональная диагностика

В отделении ведут прием высококвалифицированные врачи функциональной диагностики с большим практическим опытом. Нашими сотрудниками выполняются функциональные исследования различных органов и систем: исследования сердечно-сосудистой, нервной систем, системы внешнего дыхания, включающие электрокардиографические исследования, эходопплеркардиографию, дуплексное сканирование сосудов, исследование функции внешнего дыхания, нейрофизиологические методы.

Проводимые исследования неинвазивны, безопасны, не используют ионизирующее излучение. В отделении используется диагностическая аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм, в том числе экспертного уровня.

Наша поликлиника является одним из немногочисленных учреждений, где проводится холтеровское суточное мониторирование ЭКГ свыше 24 часов (до 48 часов).

Как сохранить здоровье Вашего сердца? Своевременно пройдите диагностическое обследование в нашем отделении. Полученные данные (результат выдается в день обследования!) имеют большое значение для правильной постановки диагноза, определения прогноза и тактики лечения.

В отделении проводится широкий спектр исследований:
• ЭКГ (электрокардиография):
Электрокардиография — это метод исследования биоэлектрической активности сердца, который является незаменимым в диагностике нарушений ритма (экстрасистолии, аритмии) и проводимости (блокады), нарушений обмена электролитов, гипертрофии миокарда, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и др.
• Тредмил-тест (ЭКГ с физической нагрузкой на тредмиле или велоэргометре):
ЭКГ-проба с физической нагрузкой на тредмиле (тредмил-тест) проводится по Корнелльскому протоколу.
Во время проведения теста мониторируют три главных параметра:

• клинически выраженную реакцию пациента на физическую нагрузку (появление одышки, головокружения, болей в груди и др.);
• гемодинамический ответ (частоту сердечных сокращений, изменение артериального давления, пиковую физическую нагрузку);
• изменения ЭКГ, которые могут возникать во время физической нагрузки и в фазе восстановления (нарушения сердечного ритма и проводимости, ишемические изменения).

Подготовка к исследованию: исследование проводится в утренние часы. За 1,5-2 часа до теста обязателен легкий завтрак. Исключить крепкий кофе, чай, курение. При наличии волосяного покрова на передней поверхности грудной клетки необходимо провести его депиляцию. Принести спортивные штаны (или шорты) и обувь (желательно кроссовки). В кабинете лечащего врача пациент подписывает информированное согласие на проведение нагрузочного тестирования.
• Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру):
Это метод регистрации ЭКГ в течение длительного периода времени (24-х часов) в привычных для пациента условиях. На теле пациента укрепляются электроды и специальное регистрирующее устройство. Современная аппаратура в нашем отделении позволяет вести запись ЭКГ в 12 отведениях, что значительно повышает диагностическую значимость исследования. В течение суток пациент ведет дневник, в который вносит данные о характере выполняемой им нагрузки и о субъективных неприятных ощущениях (боли в области сердца, одышка, сердцебиение и др.) с указанием точного времени их возникновения, а также отмечает время приема и дозировку принимаемых лекарственных препаратов.
Холтеровское мониторирование проводится для диагностики ишемии миокарда (в том числе бессимптомной); выявления предполагаемых нарушений ритма; обследования по поводу частых обмороков; оценки состояния больных, перенесших инфаркт миокарда, операцию на сердце; оценки эффективности лечения (применения антиаритмических препаратов, работы имплантированного водителя ритма и др).
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД):
В течение 24 часов специальный монитор автоматически будет производить измерение и запись артериального давления (АД). Это позволит оценить в динамике не просто уровень АД, но и эпизоды критического повышения или понижения АД. СМАД дает информацию о реакции Вашего АД на повседневную физическую и психоэмоциональной нагрузку, а также во время сна, что практически невозможно сделать при самоконтроле артериального давления. Врач попросит Вас вести записи в специальном дневнике о своем самочувствии и повседневной деятельности.
СМАД дает возможность подобрать максимально эффективное лечение и оценить медикаментозную терапию, корректировать дозировку препаратов.
• Бифункциональное суточное мониторирование ЭКГ и АД:
Методика состоит в одновременном применении суточного мониторинга артериального давления (АД) и холтер-регистратора ЭКГ. По окончании иследования все данные переносятся в компьютер со специальной программой для анализа полученных данных. Исследование позволяет выявить взаимосвязь между артериальной гипертензией и приступами стенокардии; связь нарушений ритма и снижения артериального давления; случаи болевой и безболевой ишемии миокарда, аритмию, причины перепадов АД, обмороков и предобморочных состояний.
• ФВД (исследование функции внешнего дыхания):
Это исследование способствует раннему выявлению легочных заболеваний, устанавливает наличие и причину бронхоспазма. Для уточнения и оценки выраженности бронхоспазма, механизмов его возникновения, подбора лекарств, эффективности лечения, проводят бронхолитические пробы. ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерный анализ результатов исследования.
• ЭЭГ (электроэнцефалография):
Метод регистрации электрических потенциалов, создаваемых клетками головного мозга. Биоэлектрическая активность мозга хорошо изучена и имеет четкие характеристики нормы и патологии. ЭЭГ – очень чувствительный метод исследования, он позволяет зарегистрировать даже минимальные отклонения от нормы.
• ЭХОКГ (эхокардиография с допплеровским анализом и цветовым картированием):
Наиболее достоверный и простой метод неинвазивной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она биологически безопасна и потому пригодна для частых повторных исследований, не требует специальной подготовки, обеспечивает быстрое получение и интерпретацию данных. Эхокардиография позволяет оценить размеры полостей сердца, работу клапанов, рассчитать толщину стенок сердца, параметры движения стенок по сегментам, визуализировать аорту, устья коронарных артерий, легочную артерию, иногда ушко левого предсердия, оценить состояние перикарда.
Допплерография и цветовое картирование применяются для оценки функции желудочков сердца, клапанного аппарата и для выявления патологического шунтирования кровотока.
• Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов:
Позволяет проанализировать состояние кровотока и оценить степень нарушения проходимости сосудов. Дает объективную информацию о наличии деформаций и аномалий сосудов головного мозга. Данная методика исследования сосудов головного мозга предполагает совокупный анализ состояния артерий и вен, обеспечивающих мозговую циркуляцию.
• Дуплексное сканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей:
В ходе проведения исследования изучают артерии и вены нижних и верхних конечностей в режиме реального времени; кровоток в них с помощью различных допплеровских режимов. При этом возможно увидеть и оценить просвет сосуда, его сужения, определить клапанную недостаточность вен, найти тромб и точно установить его размеры, проследить динамику его изменения в процессе лечения, оценить и измерить параметры кровотока.
• Ультразвуковое исследование брюшной аорты и ее ветвей:
Включает в себя осмотр брюшной аорты и её основных ветвей, а также оценку кровотока с использованием допплеровских режимов исследования. Позволяет выявить изменения диаметра сосудов, аномалии сосудистых стенок, появление дополнительных структур в просвете сосуда, отклонения хода сосуда от нормального направления. Во время проведения исследования выявляются как стенозы, так и аневризмы (в т.ч. расслаивающие аневризмы) брюшной аорты.
• Дуплексное сканирование транскраниальных артерий и вен:
Транскраниальное дуплексное сканирование позволяет выявлять различную патологию сосудов основания головного мозга и вещества головного мозга, оценивать и изучать сосудистые реакции церебральных артерий и вен.
Показаниями к проведению транскраниального дуплексного сканирования являются: синдром головной боли, стенозы и окклюзии брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне; острая или хроническая ишемия головного мозга; косвенные признаки поражения интракраниальных артерий; наличие системных сосудистых заболеваний ( артерильная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты); патология вещества головного мозга с изменениями церебральной сосудистой регуляции (на основании анамнеза и данных КТ, МРТ и т.д.).
Транскраниальное дуплексное сканирование проводится после дуплексного сканирования экстракраниальном отделов брахиоцефальных артерий.